Formulario de datos Imuga

Fecha de caducidad Pasaporte:

Sexo: —Por favor, elige una opción—HombreMujer

País de nacimiento:—Por favor, elige una opción—ArubaAfganistánAngolaAnguilaIslas de ÅlandAlbaniaAndorraEmiratos Árabes UnidosArgentinaArmeniaSamoa AmericanaAntarcticaTerritorios Australes y Antárticas FrancesesAntigua and BarbudaAustraliaAustriaAzerbayánBurundiBélgicaBenínBonaire, San Eustaquio y SabaBurkina FasoBangladeshBulgariaBahreinBahamasBosnia and HerzegovinaSan BartoloméBielorrusiaBeliceIslas BermudasBoliviaBrasilBarbadosBrunéiBhutánIsla BouvetBotsuanaRepública CentroafricanaCanadaIslas Cocos (Keeling)SuizaChileChinaCosta de MarfilCamerúnCongo, Democratic Republic of theCongoIslas CookColombiaComorasCabo VerdeCosta RicaCubaCurazaoIsla de NavidadIslas CaimánChipreCzechiaAlemaniaYibutiDominicaDinamarcaRepública DominicanaArgeliaEcuadorEgiptoEritreaSahara OccidentalEspañaEstoniaEtiopíaFinlandiaFijiIslas MalvinasFranciaIslas FeroeMicronesiaGabonUnited Kingdom of Great Britain and Northern IrelandGeorgiaGuernseyGhanaGibraltarGuineaGuadalupeGambiaGuinea-BissauGuinea EcuatorialGreciaGranadaGroenlandiaGuatemalaGuayana FrancesaGuamGuyanaHong KongIslas Heard y McDonaldHondurasCroaciaHaitíHungríaIndonesiaIsla de ManIndiaTerritorio Británico del Océano ÍndicoIrlandaIrán, República Islámica deIrakIslandiaIsraelItaliaJamaicaJerseyJordaniaJapónKazajistánKeniaKirgizstánCamboyaKiribatiSaint Kitts and NevisCorea del SurKuwaitRepública Popular Democrática de LaosLebanonLiberiaLibiaSanta LucíaLiechtensteinSri LankaLesotoLituaniaLuxemburgoLetoniaMacaoSan Martín (Francia)MarruecosMonacoMoldaviaMadagascarIslas MaldivasMexicoIslas MarshallNorth MacedoniaMaliMaltaBirmaniaMontenegroMongoliaIslas Marianas del NorteMozambiqueMauritaniaMontserratMartinicaMauricioMalawiMalasiaMayotteNamibiaNueva CaledoniaNigerNorfolk IslandNigeriaNicaraguaNiueNetherlands, Kingdom of theNorwayNepalNauruNueva ZelandaOmánPakistánPanamáPitcairnPerúFilipinasPalauPapúa Nueva GuineaPoloniaPuerto RicoCorea del NortePortugalParaguayPalestinaPolinesia FrancesaQatarReuniónRumaníaRusiaRuandaArabia SauditaSudánSenegalSingapurIslas Georgias del Sur y Sandwich del SurSanta ElenaSvalbard y Jan MayenSolomon IslandsSierra LeonaEl SalvadorSan MarinoSomaliaSan Pedro y MiquelónSerbiaSudán del SurSanto Tomé y PríncipeSurinámEslovaquiaEsloveniaSueciaEswatiniSint MaartenSeychellesSiriaIslas Turcas y CaicosChadTogoTailandiaTadjikistánTokelauTurkmenistanTimor OrientalTongaTrinidad y TobagoTunezTürkiyeTuvaluTaiwánTanzaniaUgandaUcraniaIslas Ultramarinas Menores de Estados UnidosUruguayUnited States of AmericaUzbekistánHoly SeeSan Vicente y las GranadinasVenezuelaIslas Vírgenes BritánicasIslas Vírgenes de los Estados UnidosVietnamVanuatuWallis y FutunaSamoaYemenSudáfricaZambiaZimbabwe

Fecha de nacimiento:

Sube una foto tuya tamaño carnetSube una foto tipo carnet o hazte una foto a tu conveniencia, incluso puede ser desde tu teléfono móvil. Ha de ser un primer plano de toda la cabeza y la parte superior de los hombros, no debe contener otros objetos o personas, preferiblemente con un fondo claro, que tenga un claro contraste con el fondo, no debe tener 'ojos rojos', debes mirar hacia adelante y directamente la cámara, tener una expresión sencilla y la boca cerrada, tener los ojos abiertos y visibles, no debes tener pelo que cubran los ojos, no debes tener algo que cubra la cabeza (a menos que sea por razones religiosas o médicas), no debes tener nada que cubra tu cara, no debes tener sombras en tu cara o detrás tuyo, no uses gafas de sol o gafas polarizados. Puedes usar otras gafas si lo necesitas, pero tus ojos deben ser visibles sin ningún deslumbramiento o reflejo.

Resultado de la prueba de PCR COVID-19 (Formatos admitidos png, jpeg)Los resultados de la prueba de PCR COVID-19 deben tener los detalles del viajero igual que en el pasaporte

Fecha de la prueba PCR:
Fecha de realización del PCR

¿Ha dado positivo en la prueba de COVID-19 en los últimos 3 meses?: —Por favor, elige una opción—SiNo

Dosis 1—Por favor, elige una opción—SiNo

Nombre de la vacuna de la Dosis 1—Por favor, elige una opción—Pfizer-BioNTechAstraZenecaModernaSinovacSputnik VCovishiedJanssen/Johnson&JohnsonSinopharmCovaxin

Fecha de la vacuna de la Dosis 1:

Dosis 2—Por favor, elige una opción—SiNo

Nombre de la vacuna de la Dosis 2—Por favor, elige una opción—Pfizer-BioNTechAstraZenecaModernaSinovacSputnik VCovishiedJanssen/Johnson&JohnsonSinopharmCovaxin

Fecha de la vacuna de la Dosis 2:

Una foto de tu tarjeta de vacunación/pasaporte Covid (Formatos admitidos png, jpeg)

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